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准备怀孕且排卵异常的妇女有时会接受治疗以促进排卵,今天我们就来看看促进排卵的不同常见方案。
长方案是最常用的排卵方案之一,通常适用于有良好卵巢储备的患者。在月经第20天,医生必须进行超声波或验血来检测排卵,然后注射卵巢降调剂GnRHa,等到用药后第14天用促性腺激素FSH或hmg促进排卵,等到卵泡足够大时再注射HCG(夜间注射)。
这主要用于子宫内膜异位症、子宫内膜薄和高LH的患者,价格相对昂贵。它需要每月注射一次长效GnRH激动剂,持续2-3个月,直到达到完全降调,然后用Gn开始排卵,即降调后的排卵过程与长效方案相同。
短方案主要适用于年龄较大或卵巢功能相对较差的患者。它持续的时间较短,基本上与月经周期相似,在月经前后持续约10-15天。CnRHa在月经周期的第2天或第3天使用,并给予Gn以促进排卵,直到HCG夜间注射的那天。
超短方案适用于卵巢反应差和卵泡数量少的患者。这种治疗方法加强了毛囊的招募,使Gn的数量减少。
这种疗法适用于老年患者或卵巢功能受损的患者,尤其是多囊卵巢综合征患者,而且治疗方法相对简单,费用低廉。持续时间与短程治疗相似,拮抗剂在月经周期的第2或3天开始,Gn
并同时施用GnRH拮抗剂,当卵泡长到约14毫米或雌激素明显增加时,直到夜间注射的那天。
这特别适用于卵巢储备不足的妇女或以前用其他疗法排卵后移植失败的妇女。治疗时间比拮抗剂方案短,医生根据卵巢的情况和病人在月经期间的性激素水平来决定给药途径。通常情况下,口服克罗米芬或来曲唑的治疗在月经周期的第二或第三天开始,期间或五天后注射Gn,直到晚上注射的那一天。
主要用于拒绝排卵治疗的患者和卵巢功能非常差的患者。它完全基于女性的自然周期,不使用排卵药物,等待自然优势的卵泡生长和成熟,可能需要夜间注射或单独取卵,这取决于性激素结果。
促排卵药物对于排卵异常的不孕妇女是一种很好的治疗方法,但滥用药物会严重影响卵巢健康,所以只有在符合适应症的情况下才应考虑使用。医生会选择一个合适的方案来促进排卵,并根据病人的情况做适当的调整。
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1. gn-促性腺激素,包括hMG、FSH、LH、hCG。
常用的药物。
绒毛膜促性腺激素(hCG),尿促性腺激素(hMG),尿促性腺激素(urofollitropin)。
GnRHa 促性腺激素释放荷尔蒙激动剂
常用的药物有。
Gonarelin, leuprolide, goserelin, alarelin, treprostinil, buserelin。