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男方必须有合格的精子,女方当然也必须有合格的卵子,但对于有排卵障碍的不孕不育患者来说,正常排卵是一项艰巨的任务,所以他们必须借助于旨在让卵巢中的优势卵泡生长并促进排卵的治疗,因此促排卵显得尤为重要。目前,大多数试管婴儿排卵治疗是联合治疗,如GnRHa/HMG/HCG方案。常见的促排卵方法包括长方案、短方案、拮抗剂方案、自然周期取卵方案和微刺激方案。
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1、//妇女如何选择试管婴儿的排卵方案? //从事孕期试管婴儿的专家对不同的人使用不同的促进方案。其主要原因是每个妇女的身体状况和对药物的反应是不同的。统一用药不能保证促排的效果,也会影响到妇女的健康。因此,选择正确的方案来促进排卵尤为重要。有三种常见的促排卵方法:
2、大促排方案
3、大促排卵方案是最常用的促排卵程序之一,在临床上被广泛使用。用药时间短,给药效果好,便于专家实时监测卵泡和控制用药。该方案主要用于妇女月经周期第二天的药物促进,用药时间约为7-9天。
4、微量推广方案
微量促进方案是一种自然周期促进方案,其优点是使用剂量较少,减少对卵巢的刺激。同时,它能确保卵子以相同的大小被保存下来。该方案更适合于卵巢功能弱、卵巢储备低的妇女,但取卵率较低。因此,通常需要几个周期的促排卵来确保试管婴儿的成功。在美国的大多数医院还没有使用这种程序。
对于卵巢功能减退和基础卵泡少的老年妇女,专家建议采用改良版的克罗米芬疗法,刺激大脑在体内产生更多的卵泡刺激激素。此外,营养注射剂还可以提供
对于卵巢功能良好的患者。从周期时间前的卵泡期或周期时间后的一天开始施用GnRHa,直至施用HCG。在施用CnRHa的14至21天后,加入促性腺激素的中药制剂HMG或FSH进行排卵。这种类型的给药方案利用了大剂量连续GnRHa刺激引起的内源性促性腺激素的代谢抑制,即下降的缓冲效应。
优点: 刺激排卵的实际效果好,卵巢反映良好,剂量可以操纵卵泡的生长发育,一般不容易出现早排卵,适当提高通过率。
缺点:持续时间长
微刺激方案
粗略来说,这意味着选择一定剂量的促排卵药物,对卵巢进行轻微刺激。这通常是在月经的第4-5天开始使用HMG,以促进卵泡的生长和发育,直到HCG日。这种方案适用于卵巢反应不佳的患者。
优点: 更接近周期的时间,用药更少,对女性的刺激更小,损害更小,费用更低。
缺点:卵泡较少,获得优质IVF胚胎的机会较低。
抗结扎协议
这是在微刺激的基础上增加史赛克。它通常在GN第五天后不久开始。它被称为 "抗结节方案",用于抑制LH成熟高峰而不降低垂体。
优点: 用药相对容易,周期短,对卵巢的抑制较轻,大大降低了多囊卵巢综合征患者卵巢过度刺激的风险。
缺点:卵泡生长和发育较弱,卵子和试管婴儿胚胎较少,更多的女性产生成熟的LH峰值。
//应该如何选择试管婴儿方案?//获得足够质量的卵泡的唯一方法是选择正确的试管婴儿排卵方案。高质量的卵子是创造高质量胚胎的基础,是试管婴儿成功率的一个重要因素。因此,一个个性化的试管婴儿排卵方案非常重要。为了选择最佳方案,医生会分析妇女的年龄、卵巢功能、卵泡对药物的反应、以前的治疗结果和成功案例等信息,为每个病人找到最合适的方案。
换句话说,医生会根据病人的个人情况制定试管婴儿计划。因此,患者不应该N