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宫颈癌是妇女的一种常见妇科疾病。虽然随着科学技术的发展,发病率和死亡率都有所下降,但它仍然是一种威胁生命的疾病。如果患者知道宫颈癌的放疗意味着什么,他们就可以明智地选择治疗方案。也许放疗真的是晚期宫颈癌的最佳治疗方法。
每当提到癌症,不管有什么症状,都会让人感到害怕。由于医学的进步,癌症是无法治愈的,但如果在发现的早期阶段能够选择正确和积极的治疗方法,即选择性的手术或保守的放射治疗,疾病是可以缓解甚至治愈的。特别是对于女性特别容易患的宫颈癌,放疗是最重要的治疗选择,尤其是对于晚期患者。
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1、放疗的术前准备。
[1]术前全面详细的体格检查,评估病变的位置和具体范围,并有详细的绘图记录。
[2] 实验室检查,包括肝、肾功能,血、尿、粪常规检查,以及严格控制白细胞的要求范围。
[3]积极处理并发症和合并症。贫血不仅是一种常见的并发症,而且还影响到治疗的结果。应该大力纠正。如有必要,应进行输血,以避免在手术中发生意外。
2.放射治疗 :
值得注意的是,除了原位癌或iA1期的患者,只应进行腔内放疗。其他癌症应与腔内照射相结合,特别是宫颈癌,单靠体外照射是无法治愈的。
[1]外部辐照
①辐射源:辐射源通常由高能X射线或60Co治疗装置组成。
② 免疫范围和现场设置方法。
A. 矩形骨盆区域:周边包括:髂骨(或其一部分)、外髂骨、内髂骨、闭孔、骶前和腹股沟深部淋巴结。子模拟人定位:上限是L4-5间隙,下限是闭孔的下缘,两个外侧界限是股骨头的中心或内三分之一。
B. 六边形盆腔野:照射区被下主动脉扩大,其他方面与上述相似。场的上限是在L3和4之间的间隙内,宽度为8厘米。下缘仍在闭孔下缘以下0.5厘米,宽度约为12厘米。双侧边界距骨盆最宽处1.5-2.0厘米,即两侧股骨头中心之间约16厘米。
C. 扩展野:如果主动脉旁淋巴结存在转移,可以从上述一个野的上缘向照射部位扩展,野的宽度为8厘米。
③放射方式:整个骨盆的DT为25~30Gy/3~4周,中线区块的DT为15~20Gy/2周,腔内治疗当天不进行外照射;腔内治疗在整个骨盆的照射结束后开始;如果腔内传导的初始照射也叫四野照射,则与腔内照射同时进行,总剂量相同。在腔内治疗的当天不进行外部照射。外照射的标准方案是每DT180-200cgy,每周5次。
[2] 腔内短期照射
参考点:A点在子宫放射源末端上方2厘米处,距中心线2厘米。b点在a点外3厘米。如果情况允许,可以为直肠和膀胱设置参考点,以尽量减少危险器官的暴露。
[2)放射源:目前我国腔内治疗普遍采用137Cs、192Ir等中高剂量率的放射性同位素。
[3] 放疗和化疗的结合:目前,主要的方式是同时进行放疗和化疗,以利用它们的致敏作用。有许多不同的药物和疗法用于治疗,但最好不要干扰放疗过程。目前,5-FU和顺铂是主要使用的药物。
[4] 三维适形调强放射:目前主要用于照射宫颈癌复发的孤立病灶或盆腔和主动脉旁淋巴结的转移。
[5] 放疗和热疗相结合。
放疗治疗晚期宫颈癌是一种严格的治疗方法,在治疗过程中可能会对身体造成一些损害,但对疾病本身的影响相对较小。卞晓进一步建议,在可以更早进行宫颈癌治疗的情况下,不要再拖延一分一秒。越早开始治疗,越容易治愈这种疾病。我们需要与你的医生紧密合作,并祝你早日康复。