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1、试管婴儿的整个过程对不孕不育患者来说可能是困难的。不仅在早期阶段有困惑,而且在中后期阶段有对成功的恐惧,在医学治疗阶段有焦虑。排卵是整个试管婴儿过程中最重要的事件之一。适当的规划方案、有效的取卵数量和优质生物实验室的技术设备是赢得这场战斗的关键因素。
2、为什么做试管婴儿需要促排卵?
3、试管婴儿的排卵诱导与 "正常排卵诱导 "不一样。这就是所谓的排卵诱导(OI),即通过药物或手术诱导输卵管堵塞的病人排卵,目的是产生一个卵子或极少量的子宫发育。在整个试管婴儿过程中,促排卵的目的是利用药物有控制地诱导多个子宫的发育和完善,以获得一定数量的优质卵子,提高试管婴儿的完成率。这被称为分区卵巢刺激(COS)或 "超排卵疗法"。
如何选择试管婴儿的促排卵药物?
常用的刺激排卵的药物有克罗米芬(CC)、芳香化酶抑制剂、促性腺激素(Gn)和促性腺激素释放生长激素类似物(GnRHa),其中还包括抑制剂(GnRH-a)和抗体(GnRH-A)。这种药物的有效使用导致每个病人有各种不同的用药方案。每种药物都有自己的作用机制和特性。
很多试管婴儿患者通常会在药物层面上主观地做功课,谨慎地选择和比较,思考价格和国产药与进口药的区别。事实上,对每个病人来说,服用在医学上正确的药物是很重要的。
常见的促性腺激素(Gn)制剂有两类:重组制剂,主要是进口的,以及尿源制剂,主要是国内生产的。科学研究表明,这两种药物的临床疗效和安全性没有区别。临床上决定使用哪种Gn是基于易用性、便利性和价格。
病人选择的关键只是为了达到一个 "好 "的结果。那么,"好 "的结果意味着什么?
患者眼中的通过率
定义试管婴儿成功率的方法有很多,对患者来说最常见的是 "临床妊娠率"。如果一个试管婴儿诊所在一定时间内进行了100个试管婴儿周期,其中50个周期发生了临床妊娠,那么每个周期的临床妊娠率是50%,我们通常称之为成功率。影响这一比率的主要因素是年龄、卵巢和子宫在该周期时间对排卵药物的接受能力。如果获得优质的试管婴儿胚胎,怀孕的成功也取决于子宫内膜的耐受性。因此,导致试管婴儿失败的原因是多方面的。
在临床医学妊娠中,试管婴儿移植后14-16天,需要检查尿液HCG或抽血检查βHCG,以明确是否怀孕,三周后,如果在B超上看到羊膜囊,就是临床医学妊娠,否则就是生化妊娠。
整个排卵过程的人性化用药计划
我们都知道,试管婴儿有不同的用药计划。较长的时间表、较短的时间表、较长的时间表、拮抗剂时间表和卵巢排卵时间表。在遵循用药计划时,医生必须考虑病人病情的细节。需要考虑的具体因素包括病人的年龄、病史、内分泌失调、卵巢、体重、以前的治疗、卵巢过度刺激综合征的风险、以及诊所的可及性和经济发展成本。
在常见的促性腺激素(Gn)中,尿素促卵泡素(uFSH)呈酸性和碱性,在体内的生物活性低,而重组FSH呈碱性,生物活性高。对子宫卵巢储备相当正常的慢反射患者进行刺激排卵的疗程,通常会出现治疗时间长、剂量大的问题。使用uFSH能产生与rFSH相似的妊娠结果,并能减少排卵药物的费用和OHSS的发生率,以及由药物费用引起的压力。卵巢功能弱的老年患者也有子宫反应差和大量用药的风险。医生倾向于选择在体内具有生物活性的尿素性卵泡刺激素(uFSH),以达到有效的卵巢反应,减少患者在周期内的治疗费用。
治疗费用是指与患者选择的不孕不育治疗有关的风险
治疗费用是患者决定是否进行不孕不育治疗的一个重要因素,有时是唯一的因素。不孕不育给家庭和整个社会的发展带来了重大的经济负担。体外受精是目前最昂贵的生育治疗之一。许多需要做试管婴儿的病人往往考虑到费用问题而犹豫不决。同一治疗方案的费用差异体现在促卵泡激素药物的费用上。
根据知名政策专家的科学研究,uFSH组在第一个IVF取卵周期中节省的药物费用可以达到3000美元。这种成本的降低可以提高不孕症患者对试管婴儿治疗的依从性和连续性,缓解因周期时间被剥夺而导致的患者流失,并在某些社会经济标准下增加治疗周期的数量。
不难看出,在不影响疗效的条件下评估治病效果比,将为患者增加价值。最后,还是有机会成功的。