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1 子宫内膜移位的症状
1. 子宫内膜移位的症状:痛经和月经过多
患者诉说他们过去在月经期间没有痛经,但从某一时期开始出现痛经。在某些情况下,痛经非常严重,需要卧床休息或用药来缓解疼痛。疼痛往往随着月经周期的变化而加重。由于雌激素水平升高,异位的子宫内膜增生和膨胀,然后在孕激素的影响下出血,刺激局部组织而引起疼痛。在内在性子宫内膜异位症中,月经量趋于增加,月经期延长。这可能是由于子宫内膜的增加,但常伴有卵巢功能紊乱。
2、子宫内膜异位症的症状之大便肿胀
这是子宫内膜异位症靠近子宫直肠窝和直肠的典型症状。偶尔,异位的子宫内膜到达直肠粘膜,月经期间有直肠出血。如果子宫内膜异位病变在直肠周围形成狭窄,则有尿急和梗阻的症状,故与癌症相似。
3、子宫内膜异位症的不孕症状
子宫内膜异位症患者常伴有不孕症。盆腔内的子宫内膜异位症常可引起输卵管周围的粘连,影响卵细胞的拾取或导致输卵管管腔的堵塞。卵巢病变可能影响正常的排卵过程,导致不孕。长期不孕和没有月经闭合可引起子宫内膜异位症;而一旦怀孕,异位的子宫内膜会受到抑制而萎缩。
2 子宫内膜移位的病因
1、盆腔子宫内膜异位症的发生是因为子宫内膜碎片随经血逆流,经输卵管进入盆腔而种植在卵巢或盆腔其他部位。临床上,在月经期间解剖盆腔时可发现月经血,在月经血中可发现子宫内膜。
2. 腹膜间皮细胞可受机械性(包括输卵管通气、子宫后位、宫颈梗阻)、炎症、异位妊娠等因素的刺激,易发生转移和异位子宫内膜病。卵巢表面的发芽上皮因为是原始体腔上皮,所以分化的潜力更大。
异位的子宫内膜被淋巴细胞和浆细胞所包围,巨噬细胞含有铁血黄素沉积和不同程度的纤维化。他们认为,异位内膜病变是一种异物,激活了身体的免疫系统。
无论异位子宫内膜的来源如何,其生长都与卵巢内分泌有关,临床资料显示,异位子宫内膜大多发生在育龄期妇女身上(30-50岁年龄组超过80%),且常因卵巢功能障碍而并发。卵巢切除后,异位的子宫内膜会萎缩。异位子宫内膜的生长主要依赖于雌激素,而怀孕期间更多的孕激素分泌会抑制异位子宫内膜。长期口服合成黄体酮如炔雌醇,可引起假性妊娠和异位子宫内膜萎缩。