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试管婴儿降生和排卵期间的注意事项
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1.从治疗前三个月开始,夫妻双方应避免接触刺激性的化学物质,如电动染发剂、指甲油和香水。
2.从降调或促排卵的效果开始,请遵循医生或护士的指示,不要进行性交。
3、每次就诊后,医生都会给你安排下次就诊的日期。在离开医院之前,请确保你了解医生所开药品的用途、使用期限和注意事项。
4 你需要在注射后的第7天(或按照医生的建议)回到医院进行后续的超声波检查。如果你有卵巢囊肿,你必须进行囊肿穿刺,因为这可能影响你排卵时的卵子发育。
5 一旦你开始促进排卵,你必须每天早上按时注射排卵药物,直到采卵前一天。[对于第一次注射,在注射后观察20-30分钟,直到你不再感到任何不适时才离开医院)。
6.治疗期间,不要到外院开中药调理身体或自行增减药量。如果你需要药物或治疗,请咨询负责的医生。如果你不能返回诊所,请告知你的医生你正在接受IVF-ET治疗,以避免可能影响你怀孕的测试或药物。夫妻双方应告知医生和护士任何症状,如感冒、发烧、皮疹等,以便医生为你采取有效措施。
什么是试管婴儿治疗过程?试管婴儿包括检查排卵、收集卵子和精子、体外受精、转移受精卵、施用激素和随后在床上观察受精卵。下面介绍试管婴儿的具体程序。
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1.控制性超排卵
由于月经周期的持续时间因人而异,同一病人的不同周期也不尽相同,因此不容易计划取卵。此外,在一个自然周期中只有一个优势卵泡发育,因此受精后只能形成一个胚胎,如果只移植一个胚胎,怀孕率非常低。因此,控制排卵是必要的,以改善卵巢的功能,获得几个独立于自然周期的健康卵子,提供几个胚胎进行移植,并尽可能使黄体的发育与子宫内膜的功能同步。控制性排卵通常是通过用GnRHa降低FSH和LH,然后用HMG或FSH排卵药来刺激卵巢中的卵泡生长,剂量根据患者对药物的反应来调整。
2.监测卵泡
为了评估卵巢刺激的效果和确定取卵的时间,用阴道超声监测卵泡大小,并进行E2(雌激素)的血液测试,以调整药物剂量。如果有2至3个或更多的卵泡直径大于1.8厘米,且1.4厘米以上的卵泡数量与E2水平相当,可注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)以诱导卵泡成熟。卵子在注射hCG后34-36小时被取出。
最常见的取卵方法是在局部麻醉下,在阴道超声的引导下,将针穿过阴道穹窿到达卵巢,并立即在显微镜下将卵子转移到含有胚胎培养液的培养皿中,并在37℃的培养箱中培养。
4. 收集精子
在收集卵子的同一天收集精子。采集精子前要洗手,通过手淫保留精子。小杯是无菌的,存放时不应触及杯口和杯内。使用上游法或Percoll密度梯度离心法处理提取的精液。
5.体外受精
在收集卵子4到5个小时后,将经过处理的精子和卵子放在同一个培养皿中,一起培养18个小时,然后就可以在显微镜下观察受精情况。如果精子质量太差,无法进行自然受精,则必须通过显微注射来强制受精(见单精子卵胞浆内显微注射)。
6. 胚胎移植
受精卵在体外培养48-72小时,在8-16细胞阶段发育成胚胎。在这个阶段,要移植的胚胎数量由病人的年龄、她是否已经怀孕以及胚胎的质量决定。胚胎移植通常是在没有麻醉的情况下进行的。目前,胚胎通常在受精后2-3天移植,但在我们诊所是受精后3-5天。推迟胚胎移植需要更苛刻的体外培养条件,但更符合怀孕的生理规律,也可以通过自然筛选来淘汰质量差的胚胎,从而提高怀孕率,减少多胎率。
7. 转移后的激素补充。
目前,我们主要采用注射的方式来注射黄体酮以支持黄体。如果确认怀孕,hCG将持续到怀孕第10周。胚胎移植后14天可以通过尿检或血样确认怀孕。