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有些人把母亲的子宫比作婴儿安然入睡的摇篮,而有些人把子宫内膜比作种子发芽的土地。在我们把婴儿放进摇篮之前,我们通常需要铺上被子,检查它们是否足够厚,摇篮里是否有其他不应该有的东西。在我们把种子种进土壤之前,我们通常要除草、翻土、洒些水和施肥。其实在移植前准备子宫也是如此。
除了施肥和浇水之外,其他诸如检查被子、翻土和除草等事情都要用不同的技术来完成:宫腔镜检查。
宫腔镜是一种纤维光内窥镜,可用于诊断不孕症的原因,对子宫腔内的病变进行诊断、治疗和跟踪。宫腔镜不仅可以确定病变存在的部位、大小、外观和范围,还可以对病变表面的组织结构进行详细观察,并在直视下采取或定位刮宫的方式去除病变,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,更新、发展和弥补了传统治疗方法的不足之处。
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1.用于评估不孕患者的子宫腔状况
可以发现子宫内膜炎、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫腔形态异常等。不孕患者中子宫内膜息肉的发生率为14.9%至26.5%。使用常规超声检查,小的子宫内膜息肉可能被遗漏,而宫腔镜检查可以在直视下进行诊断。
多项研究表明,宫腔镜检查可以发现约40%的不孕患者的子宫因素,而许多病变在治疗后的妊娠率与正常子宫相同。有报道称,40%的子宫内膜炎患者在用抗生素治疗后的第二个月就怀孕了。因此,有人建议将宫腔镜检查作为试管婴儿前的常规检查,这样可以提高怀孕率。
2. 用于生殖医学的治疗
宫腔镜检查可以在直视下切除子宫内膜息肉和粘膜下肌瘤,可以打破粘连,切除纵隔子宫。
宫腔镜检查会造成轻度的子宫内膜损伤,损伤后会诱发炎症反应,可引起细胞因子和生长因子的释放,炎症反应可能有利于子宫内膜的准备植入。
3. 便于移植
其他研究表明,宫腔镜检查可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和子宫腔的方向、明确子宫的形状和深度来降低胚胎移植的难度。
宫腔镜检查是一种侵入性检查,可能会有疼痛感。不是每个病人在转院前都需要做宫腔镜检查,但医生可以通过超声波图像、放射线检查和临床经验来确定你的子宫腔是否有问题以及是否需要做宫腔镜检查。
提示。
宫腔镜检查适用于子宫内膜薄、子宫内膜形态异常、反复移植失败等。
子宫畸形或异常发现、复发性流产、阴道出血等疾病及输卵管通畅性检查。也可以在检查的同时进行相关治疗。辅助生殖的宫腔镜检查与妇科不同,除了关注子宫腔的结构和子宫内膜的形态外,子宫内膜的血液供应和一些细微的(看似正常的)变化也非常重要,直接关系到子宫内膜的耐受性。检查后也不进行常规刮宫,要特别注意保护子宫内膜。
术前3天禁止同房,术前避免吃油腻食物和过饱,少喝水。手术大约需要10分钟,病人休息和观察半小时后即可离开医院。术后不需要卧床休息,但不能劳累,术后两周内禁止同房。正常饮食,避免吃辛辣和活血的食物。
提示。
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