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原标题:上海吉艾医院姜峰医生:第三代试管婴儿常见问题
什么是第三代试管婴儿?它与第一代和第二代有什么不同?
在传统的第一代试管婴儿中,卵子是用穿刺针取出的,并在体外与精子结合。受精的胚胎被移植到子宫腔内,避免了生理条件下精子和卵子在输卵管内交配的过程,因此它主要用于输卵管堵塞的情况。第三代试管婴儿是由第一代和第二代衍生出来的新技术。第三代试管婴儿与第一代和第二代的主要区别在于,有一个额外的诊断程序,排除了缺陷后代的出生,对有染色体异常或其他遗传疾病风险的家庭更有效。对于有染色体异常或其他遗传性疾病风险的家庭,这种技术为后代的安全提供了保证。
第三代试管婴儿可以筛查哪些遗传性疾病?
遗传病包括单基因遗传病、多基因遗传病和染色体病。单基因遗传病是由单一致病基因引起的遗传病,如地中海贫血症、血友病、肌营养不良症等。多基因遗传病需要几个基因和某些环境因素的相互作用才能发病,如高血压、肿瘤、糖尿病等。染色体疾病是一大类由染色体结构或数量的变化引起的疾病。如果结构变化伴随着基因数量的增加,则称为不平衡结构重排,其后果与上述染色体数量的变化相同;而结构变化伴随着基因数量的不变,则称为平衡结构重排。这种类型的染色体异常在临床流产中很常见。
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1、多基因遗传病不能通过PGD检测出来,因为涉及大量的基因和参与其发展的环境因素。理论上,PGD可用于筛查致病基因唯一的单基因遗传病的后代,但由于技术难度大、成本高,目前PGD在临床上只适用于少数单基因遗传病。绝大多数的染色体疾病k
2、因男性因素而不孕的夫妇。
3、以前有2次或2次以上试管婴儿植入失败,并愿意再次接受试管婴儿的夫妇
患有或携带性连锁遗传疾病的患者
患有某些单基因遗传性疾病的患者
为什么第三代试管婴儿的费用比第一代和第二代试管婴儿更贵?
第一步是胚胎活检,即从胚胎中提取一个细胞进行检测,这需要一个特殊的激光打孔器、一个特殊的培养皿和特定的试剂。第二步是诊断,对所取的细胞进行检测,现在通常采用荧光原位杂交技术,根据不同情况使用2-8个DNA探针。第二步是诊断,即对取出的细胞进行检查。目前常用的技术是荧光原位杂交,每个病例需要2-8个DNA探针,视情况而定,由于是从美国进口的,所以价格昂贵。此外,与正常的临床诊断或检测不同,可用于诊断的材料极小--只有一个细胞--操作起来非常困难和费时,所以第三代试管婴儿的人力成本要比第一代或第二代高得多。
第三代试管婴儿与传统产前诊断有何不同?
传统的产前诊断方法包括绒毛取样、羊膜穿刺和超声波。绒毛取样做得比较早,通常在怀孕的第10到12周,羊膜穿刺在怀孕的第16周以后,超声检查畸形到怀孕的第22到24周。 一旦诊断出胎儿畸形,孕妇只能进行引产。第三代试管婴儿采取相反的方法:在怀孕前进行诊断,并提前到胚胎植入母亲的子宫之前,这可以大大减少孕妇的身体和精神痛苦。
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