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卵子从母亲的卵巢中取出,与从父亲的精液中提取的精子在体外受精,精子在试管中生长,然后移植到母亲的子宫中。
首先是体检,其次是排卵计划和卵泡监测。为了评估卵巢刺激的结果和确定取卵的时间,必须用阴道超声波监测卵泡的大小,并结合血液检测E2水平,调整药物剂量。如果有2-3个或更多的IVF卵泡直径大于1.8厘米,且1.4厘米以上的卵泡数量与E2水平相当,则可注射hCG以促进卵泡成熟。卵子在注射hCG后34-36小时被取走。最常见的取卵方法是在单侧麻醉下将针穿过阴道穹窿到达卵巢,在阴道超声引导下取卵。然后在显微镜下将卵子转移到含有胚胎培养液的培养皿中,并放置在37℃的孵化器中。程序4:精子采集 精子与卵子在同一天采集。在试管婴儿精子收集之前,要洗净双手,用手淫的方法收集精子。获得的小杯是无菌的,在收集过程中不应触及杯口周围或杯内。提取的精液用上游法或密度梯度离心法处理,以获得具有良好运动能力的精子。
程序5:体外受精 在体外受精中取卵后4-5小时,将取回的精子和卵子放在统一的培养皿中,一起培养18小时,以便在显微镜下检查受精环境。如果精子质量太差,无法自然受精,就必须通过显微镜注射强制受精。试管婴儿期间受精的卵子在体外植入后48-72小时内可以发育成8-16细胞期的胚胎。移植的胚胎数量取决于病人的年龄,是否已经怀孕,以及胚胎的质量。胚胎移植通常是在没有麻醉的情况下进行。目前,大多数胚胎是在受精后2-3天移植的,但在我们诊所是在受精后3-5天。胚胎移植时间越长,对体外培养的要求就越高,但推迟移植更符合怀孕的心理,也可以造成自然选择,质量差的胚胎被淘汰,这样可以提高怀孕率,减少多胎率。 在试管婴儿胚胎移植后的第一天,要进行晨尿检查和血液检查,以确定是否怀孕。过程9:怀孕后14天,进行超声波扫描,确定胎儿的数量和胚胎的植入部位。使用促排卵剂|在自然月经周期中,每月只有1次排卵。要使这一个卵子受精并实现怀孕是不容易的。服用促排卵剂来提高怀孕率,会使更多的卵子被排出。有两种类型的促排卵剂:口服的和注射的。取卵的时机对于试管婴儿手术的成功非常重要。促排卵剂通常连续使用7至10天,从月经开始后的第三天开始。然后进行超声波和血液检查以确定卵子的成熟度,从而确定取卵的时间。一旦日期确定,丈夫必须事先禁止性交,以便精子能够形成。取精和取卵 一旦卵泡成熟,可以通过超声或腹腔镜手术取卵。在大多数情况下,卵子是通过超声取回的,即在轻度麻醉下用具有超声功能的注射针头取回。然而,如果卵泡太深,无法用超声针取回,则可以用腹腔镜手术。