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许多人在怀孕早期都有过阴道出血的经历,但其结局却大不相同。
人在受孕后从一个单细胞逐渐发育成一个活生生的婴儿,是一个复杂的生理过程,需要一个健康的精子和一个健康的卵子来产生一个健康的受精卵。受精卵只有在良好的环境中才能存活,而这个 "良好的环境 "首先包括我们生活的大环境,少接触污染,少接触有毒有害物质。其次是每个母亲自身的环境条件要适合胎儿的成长,首先要有一个好的心情,一个快乐的心态来迎接这来之不易的生活;要有一个正常健康的身体;要有一个良好的内分泌环境。最后一点是子宫内部环境,要有羊水、胎盘、脐带、血运、氧气等,适合胎儿的生长。只有这三个环境和谐,胎儿才能顺利生长。
然而,孕早期的阴道出血往往不尽人意。
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1. 出血的性质。
这是因为阴道是酸性的,少量的出血会在阴道内积聚,由于阴道的酸性作用而变成咖啡色。有些人的血色鲜红,量稍多,但大多不伴有腹痛,有些人则有腰痛、下坠感。
2. 出血的原因。
[1]先兆子痫:当体内孕激素不足以支持胚胎存活时,就会发生阴道出血;胚胎着床位置不好,如离子宫口太近或宫颈妊娠,离输卵管口太近或宫角妊娠,也会引起出血,母亲过度劳累和不良情绪也会引起先兆子痫和阴道出血。
[2)宫外孕:指胚胎着床的位置不正确,不在子宫腔内,而多在输卵管、卵巢等。由于输卵管壁的肌肉层薄弱,不足以支持胚胎的生存,所以会发生阴道出血。
[3] 胎儿发育停止。由于两侧的精子和卵子不健康,受精卵不能正常发育而死亡;另外,孕早期接触有毒有害的环境、接触药物、母亲的不良情绪等都会导致胎儿停止发育。停止发育的胚胎会潜逃和出血。
[4]宫颈疾病。有些孕妇在怀孕前就有宫颈炎症,表现为宫颈糜烂或宫颈息肉的发生。炎症使宫颈血管暴露,容易出血。也有极少数人可能因宫颈癌前期或宫颈癌而出血。
[5] Gravida:这是一种罕见的情况,宫内妊娠没有胎儿,只有像葡萄珠一样的水泡胎儿。在这种情况下,阴道出血发生在很早的阶段,血绒毛膜促性腺激素异常升高,B超可以看到子宫内有雪花状变化,但看不到胎儿。
[6] 胎盘问题:怀孕10周后,胎盘逐渐形成。如果胎盘的位置接近宫腔内口或遮盖宫腔内口,会引起阴道出血,这是由于宫颈组织与胎盘之间有小的剥离,导致小血管出血。
3. 治疗。
[1]如果发现阴道出血,应及时到医院看医生。千万不要自行决定卧床休息,这样会耽误病情,特别是宫外孕会非常危险,导致失去生命。
[2] 请医生通过检查确定出血的原因,并根据原因进行治疗。
[3] 通过检查血HCG和孕酮,确定阴道出血是否由孕酮不足引起。当诊断为先兆流产时应注意休息,如果出血是由于孕酮不足维持胚胎而引起的,可服用避孕药来保胎。保胎期间应每周复查血HCG和孕酮,并在动态监测下给予。
[4)适时进行B超检查,B超可以了解胚胎是在子宫内还是在子宫外,也可以在胚胎发育到5-6周后,在B超下清楚地看到胎心,判断胎儿是否存活,指导接下来如何保胎。
[6] 流产的原因一般有两个:一是胚胎自身的问题,精子、卵子有缺陷,或接触有毒有害的环境、药物等,使胚胎有缺陷或死亡。二是母亲的卵巢功能不全,分泌的激素不足以维持胚胎,导致胚胎萎缩、死亡,或者母亲自身的疾病使胚胎无法存活而导致流产。因此,任何成功的保胎都是母亲的功劳,坏的胚胎属于人的优劣的自然规律。
[7]鉴于以上原因,凡是有阴道出血的孕妇都应该虚心接受,无论胚胎是好是坏,都与母亲无关。就像一棵苹果树,有的花掉了,根本就不结苹果;有的是小苹果,风一吹就掉到地上;只有一小部分能结出又红又大的苹果。所以母亲的心情对保存胎儿至关重要。
[8] 由于血液是最好的培养基,它可以引起感染并上行到子宫腔。因此,应注意外阴卫生,每天用流动的水清洗外阴,定期更换内裤,保持外阴清洁。出血和保胎期间应禁止性生活。
4、终结。
孕妇阴道出血,经过医生的鉴别诊断。
[1] 子痫前期可以成功保胎,出血停止,继续妊娠。
[2] 确诊为胚胎停育的孕妇应及时做人工流产手术,清理死胚,术后好好休息,尽快恢复。
[3]如果发现是宫外孕,应立即住院手术治疗,或根据病情的严重程度进行保守治疗。由于宫外孕的情况很危险,不能大意,以免造成生命危险。手术后一定要注意休息,恢复体力。当你准备再次怀孕时一定要做孕前检查,以避免类似情况再次发生。
[4] 宫颈疾病治疗后,出血停止。注意休息,如果出血时间过长,除了贫血。
[5] 如果出血是由胎盘因素引起的,随着孕周的增加,部分胎盘会随着子宫的增大而离开子宫内口,以后就不会发生出血。如果胎盘覆盖宫内口,成为前置胎盘,孕期仍会发生出血,要注意休息,减少活动,少做增加腹压的动作,如打喷嚏、咳嗽、提重物、登高等;禁止性交。一旦出现出血,请及时看医生。