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目前,我国不孕不育症的发病率正在逐渐上升,全新的统计数字是12.5%,这意味着每八个家庭中就有一对夫妇面临不孕不育。
自1988年在中国成功进行第一次试管婴儿治疗以来,中国在生殖医学方面取得了突破性的进展,全国各地涌现出许多试管婴儿诊所,不仅帮助大多数有此问题的夫妇成功成为父母,而且还进一步改进了技术。
对于这些长期不能生育,多次进行人工授精,或多次接受特殊指导促进排卵,仍未取得效果的夫妇,第一次来咨询时,他们必然会问:"我们管理中心的试管婴儿成功率是多少?"
每个人都会说:"因人而异,你应该先试试,等待结果"。
医生看了看,没有发现什么,就说:"你应该先同意单次转移!"
在这一点上,病人通常非常困惑:"为什么?我以为以前都是两个人的移植?"
当你同时拥有两个孩子时,你总是认为这是一个意外的祝福,就像中了大奖一样,但你不知道风险仍然存在。
根据调查,当然,在怀孕期间,双胞胎的几率是1%-1.2%,在这个阶段可以经常看到,总是认为 "幸福","蓬勃发展的富裕",但我们都可以看到正常出生的孩子,和绝大多数 大多数孩子是在怀孕初期正常出生,但被他们的父母过早地失去。大多数在28周后剖腹产的孩子都要进入新生儿保温箱,每天的费用为1万美元,不仅昂贵,而且对于已经身心俱疲的夫妇来说,很可能无法挽回,无法预料。
追求完美不一定是好事,因为经济发展的代价微乎其微,谁来承担母亲和孩子的风险?
双胎妊娠对母亲的风险
妊娠高血压(俗称高血压)是一种只发生在怀孕期间的高血压。它影响到37%的多胎妊娠者,比单胎妊娠的情况要常见三到四倍。如果不立即治疗,它可能导致早产,限制子宫内婴儿的生长和发育,或死产,并可能对母亲的身体和精神健康产生更严重的影响,特别是如果它发展成为先兆子痫。
子痫前期是指与蛋白尿有关的高血压,这是子痫前期的主要表现。该病的特点是肿胀、严重头痛和体重迅速增加。它在双胎妊娠的母亲中是正常妊娠的两倍。如果先兆子痫没有得到立即治疗,它可能导致子痫。
子痫可导致癫痫发作,对母亲和胎儿都有生命危险。虽然血压药物和抗惊厥药物在更严重的情况下可以使母亲平静下来,让婴儿在子宫内停留一段时间,但治疗先兆子痫的唯一方法是分娩。
妊娠期糖尿病是指怀孕前没有糖尿病的妇女在怀孕期间无法维持正常的血糖水平。在单胎妊娠中,妊娠期糖尿病的发生率约为5%,但在双胎妊娠中则是两倍。
双胎妊娠在分娩前或分娩时更有可能出现阴道出血。
双胎妊娠比单胎妊娠更有可能出现严重的晨吐现象。在某些情况下,它不会影响母亲或胎儿的身体或精神健康,但在其他情况下,它可能严重到导致体重下降超过5%,需要住院治疗。
与面临早产风险的单胎母亲相比,双胞胎孕妇更有可能需要卧床休息,这很可能会增加抑郁症的风险。当早产的风险增加时,双胎妊娠的人常常需要服用药物来预防早产,这些药物通常有不良反应,有些可能是轻微的,有些则比较严重。
双胎妊娠更有可能通过剖腹产来避免不良的妊娠结果(例如,如果第一个婴儿没有低头)或其他疾病。这意味着母亲在分娩后需要更长的时间来恢复,并且在分娩期间患病的风险更高。
双胎妊娠对婴儿的风险
双胎妊娠的流产率较高。在某些情况下,双胞胎中的一个有可能 "倒退",而另一个则保持活力。这也被称为双胞胎退步综合征。
此外,双胞胎有宫内生长不均的风险,即其中一个双胞胎的生长速度明显比另一个慢。
如果这种情况发生在单一胚胎的单卵双胞胎中(单卵单胎hcg双囊双胞胎),则可能是双胞胎三胞胎综合征(TTTS)的预后,该综合征主要表现在子宫腔内,由于胚胎内毛细血管网络不平衡,一个婴儿(供体)将血液输送给另一个婴儿(受体)。
如果TTTS没有得到立即治疗,更严重的TTTS病例可导致夫妇或双胞胎婴儿的心脏衰竭或死亡。围产期的死亡率极高,未经治疗的死亡率达到70-100%。
双胞胎婴儿出生时体重过轻的风险较高,即使是按期分娩。这反过来又导致了新生儿黄疸病的高发率。
双胎妊娠有较高的早产风险,即在怀孕第20周完成分娩,但在第37周没有完成。 只有大约40%的双胎妊娠完成分娩。双胎妊娠的平均周数为35周,而单胎妊娠为39周。
早产儿可能会有一些困难,包括。
肺部生长和发育不成熟,导致呼吸不畅。早产儿需要戴上呼吸机,直到他们的肺部发育完全。[呼吸机很昂贵,而且这类婴儿的存活率通常很低)。胃和胃肠道的生长紊乱。中枢神经系统的生长紊乱,包括脑出血。喂养问题,包括纯母乳喂养的困难。
随着现代科学技术的发展,超过80%的28周后出生的婴儿在医院新生儿重症监护室(NICU)的高强度护理下存活。即使他们真的存活下来,也有许多生长和发育问题,其中最重要的是
支气管肺炎发育不良(BPD),这是一种慢性肺部疾病,出生后可能需要使用二氧化碳数周或数月。一般的呼吸道疾病,包括很可能患上哮喘和上呼吸道感染。发育迟缓。学习困难,或在更严重的情况下,智力迟钝。大脑性麻痹。视力方面的问题。听力损失。
早产对父母来说也是一个紧张的时期,不仅在经济发展成本方面,而且根据出生时间和病情的严重程度,每个新生儿都要经历几天、几周和几个月的时间。不幸的是,不能保证婴儿的身体和精神状况适合住院治疗,这是非常令人沮丧的。看到自己的宝宝被挂在新生儿重症监护室的各种机器和设备上,父母可能会感到很心痛。
为了减少这种不愉快,各家试管婴儿诊所越来越提倡单胎移植,这不仅不会降低妊娠的临床成功率,还可以提高成功率,减少准妈妈们各种妊娠并发症的发生。